2008年5月12日四川汶川爆发8级强烈地震,人员伤亡惨重。面对如此难以抗拒的巨大天灾,人们投入了大量的人力物力进行救援。面对地震的来袭,我们惊惶失措,那么在灾害发生的紧急情况下,如果医疗救援还没有实现,此时,如果我们掌握一些自身救护方法,不仅能在灾害中自救,而且能给即将到来的医疗救援提供最有效的前期治疗准备。随着急救自救医疗知识的普及,很多人对于灾害自救会有一定的了解,但也存在着认识及操作上的误区,在地震灾害自救时应严格避免。
◆误区一:堵塞因头部外伤(颅脑损伤)而出现的耳漏鼻漏;
原因:震中由于打、砸、弹击、撞、撕拉、震动、挤压、碰跌等方式很容易引起颅脑损伤,颅骨骨折经耳朵和鼻子流出脑脊液,此时不少人习惯性的做法是仰起头或堵住。然而这样做很容易导致颅内压升高,加重颅内损伤,并且回流液体也容易导致严重的颅内感染。
正确的做法:应注意不要用力咳嗽、擤鼻,有条件可采取10°~20°头高位平卧,可降低颅内压,使脑脊液的压力梯度下降,等待救援。
◆误区二:拔出胸部刺入的锐利物;
原因:首先,在没有救护措施时突然拔出器物很容易造成血管破裂,大量出血,危急生命。其次,大气在拔出锐器的瞬间很容易进入负压胸膜腔,造成气胸,引发纵隔摆动,挤压心脏而停跳。
正确的做法:先用手稳固住插入物,也可简单用布条(紧急情况时可用衣服等代替)轻轻束缚住锐器刺入部位,避免剧烈活动,等待或寻求救援。
◆误区三:近肢端动脉出血就近绑扎;
原因:震中如果造成手臂部或小腿部近肢端(也就是靠近手、脚的踝部)动脉出血,在绑扎时,要注意不能在出血点就近部位缚扎, 因为相应大血管穿行于尺桡骨和胫腓骨之间,不利于止血且易伤及相关神经(桡神经)。
正确的做法:应选择过膝、过肘的绑扎点。
◆误区四:骨折后(被砸后)肢体切忌“轻举妄动”;
原因:震中倘若遇到被砸的情况,首先要考虑骨折的可能性。那么在自救的过程中,要避免被砸部位的活动,否则骨折断端会受到二次伤害,加重血管和神经的严重损伤。
正确的做法:可因地制宜,找两个小木棍之类的东西越过关节夹住骨折部位,再用绳或布条缠绕,以远端指趾不麻木为宜,就会起到良好的固定作用。
◆误区五:遇有害气体泄漏顺风躲避;
原因:地震中各项设施损坏,有害气体泄漏的情况时有发生。很多人遇到这种情况时都十分慌乱,只顾逃跑躲避忽略风向而盲目地跟着人群顺风而跑。有害气体会顺风而下,致人体受到的伤害。
正确的做法:此时逆风而上是最正确的躲避方法,可有效避免有害气体对人体的伤害。
◆误区六:自救时呼救盲目大喊大叫;
原因:地震时如果被困无法逃脱,很多人出于惊慌,会声嘶力竭地哭泣,拼尽全身力气呼喊自己的亲人,而这样盲目的持续大喊大叫,会过多地消耗体力,导致肌体耗氧量增加,容易引起昏厥或休克。
正确的做法:此时应抓住时机有效呼叫,尚可充分利用一些手边的金属物进行敲击,或采用发光的亮片(如玻璃、镜子等),通过反射光引起救援人员注意,从而达到自救呼叫的目的。
◆误区七:颈椎损伤抬颌后仰;
原因:由于地震坍塌、高处坠落等因素,颈椎最易受到损伤,在长时间不动的情况下突然后仰过深(这种后仰动作在急救医学上称为“鼻颌位”),容易导致颈髓横断,造成脊髓休克,危及生命。
正确的做法:用双手扶住颈部,两侧相对制动,最大限度避免颈髓横断致命性二次损伤。
◆误区八:被困时呼吸快而浅;
原因:在遇到地震等险情灾难降临时,人们处于惊慌失措或过度恐惧的状态时,呼吸容易急速,换气频率加快。但快而浅的呼吸容易使二氧化碳的呼出过多,而人体呼吸机氧供不充分,引起呼吸碱中毒,使氧解离曲线左移,组织释放氧受阻,致机体缺氧更进一步恶化;由此而导致昏迷等危及生命的严重并发症的发生。
正确的做法:自救时应控制情绪、保持镇静,宜采用慢而缓的呼吸方式,避免上述情况。